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肝臟移植手術後的注意事項

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肝臟移植手術後的注意事項

2024/12/12

術後護理的重要性

當您接受肝臟移植手術後,心中會有些疑惑與焦慮,為了減少您的焦慮,特製本衛教單提供您參考。

預防肺部合併症

  • 每隔 1 ~ 2 小時翻身一次,需注意不要拉扯到引流管。
  • 可以下床坐在椅子上或下床活動,以利橫膈下降,促進肺部擴張,並可增加肌肉力量。
  • 使用呼吸球訓練器 ( 三球式吸氣法 ) 。
  • 深呼吸及有效咳嗽。

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減輕傷口疼痛

  • 在深呼吸及咳嗽時,以手或束腹帶固定傷口減輕疼痛。
  • 在更換或移動姿勢時,以雙手支托住腹部避免牽扯造成疼痛不適。
  • 在手術後若疼痛,要告知醫護人員,醫護人員評估後適當給予止痛劑。

避免傷口感染

  • 注意手術傷口是否有不正常發紅,或出現發燒等可能感染之徵象,應立即告知醫師或護理人員。
  • 若感到身體急劇不適,或傷口有出血情形,應立即告知家屬或護理人員。

藥物服用注意事項

  • 服用免疫劑,須特別遵守醫師開立使用劑量、若有發現不適症狀,應立即告知醫師。
  • 定時服用免疫抑制劑,以維持血中有效濃度並避免藥物交互作用,並應注意吃藥順序、以免降低免疫抑制劑的吸收。
  • 注意有無發生排斥現象,如黃疸、小便變少、茶色尿、發燒、腹痛等,皆應立即告知護理人員或醫師。

術後飲食注意事項

  • 當您可開始進食時,會先由清流質飲食→軟食→普通飲食
    • 清流質飲食:米湯、果汁、清湯 ( 高湯熬煮去油 )。
    • 軟食飲食:稀飯、布丁、蒸蛋、乳酪、優格、易消化之蔬菜、水果。
    • 普通飲食:與日常家中之飲食相同。
  • 進食期間注意事項
    • 進食初期,因腸蠕動未完全恢復,儘量避免產氣食物,以免腹部脹氣。例如豆類、牛奶。
    • 因使用類固醇藥物容易感到飢餓,以少量多餐控制飢餓感,可多攝取高蛋白、高維他命 C 的食物以促進傷口癒合。
    • 因使用免疫抑制,身體的抵抗力較低,為確保食物的新鮮與清潔,飲食建議由家屬自行烹煮,勿生食魚、肉、貝類,食物勿置放於室溫下太久,冰存亦以一日為限,避免購買外食。
    • 罐頭及各種加工食品,因其鹽分或含鈉添加物高,必須忌食。
    • 避免刺激性飲料食品,如茶、咖啡、人參、酒精類飲料或辣椒、胡椒等。
    • 手術後禁止食用葡萄柚(因為會影響抗排斥藥物的吸收)。
    • 勿飲用地下水或山泉水、應使用自來水或經檢驗合格的水,煮沸後飲用。
    • 食物及餐具應注意衛生清潔。
    • 保持愉快的心情用餐。

 

其他注意事項

  • 注意自身衛生型態,尤其口腔衛生,為細菌容易滋生的地方。
  • 出入病房前後應洗手並配戴口罩,並且應盡少出入公共場所。
參考資料
  • 戴于羨、孫嘉玲(2021).以健康信念模式建立一位肝移植病人健康管理準備度之護理經驗.領導護理,22(3),55-69。https://doi.org/10.29494/LN.202109_22(3).0005
  • Millson, C., Considine, A., Cramp, M. E., Holt, A., Hubscher, S., Hutchinson, J., Jones, K., Leithead, J.,Masson, S., & Menon, K. (2020). Adult liver transplantation: UK clinical guideline-part 2: surgery andpost-operation. Frontline gastroenterology, 11(5), 385-396. http://dx.doi.org/10.1136/flgastro-2019-101216
製作單位:護理部第一外科加護病房(SCU1) 編碼:HE-20081
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