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心臟病兒童開心手術後照護

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心臟病兒童開心手術後照護

2024/1/2

未拆線前的傷口照護

  • 每日以無菌技術換藥:自傷口中心由內往外環狀消毒,三次優碘、三次生理食鹽水,將紗布折一半覆蓋在傷口上,再以紙膠黏貼固定。    
  • 換藥前、後需洗手。
  • 換藥時觀察傷口有無紅腫及異常分泌物。
  • 請用擦澡方式清潔身體,若傷口有弄濕應立即換藥。

拆線後的傷口照護

  • 手術後 1-2 週傷口癒合良好即可拆線,若想讓傷口平整,拆線後隔天可貼美容膠。
  • 使用生理食鹽水清潔傷口及其周邊皮膚,待自然乾燥後,將美容膠與傷口垂直黏貼於傷口中央處,後將兩條美容膠分別黏貼於一字傷口兩端,再自兩端向中央依次緊密黏貼數條美容膠,將傷口貼滿。
  • 美容膠邊緣開始翹起或髒污時,重複上述步驟更換美容膠(請勿天天更換,以免傷害新生組織)。
  • 拆線二天後可淋浴,淋浴後擦乾傷口(輕壓乾美容膠)並保持乾燥。
  • 若對美容膠過敏可選擇除疤凝膠。
  • 美容膠或除疤凝膠建議持續使用 3-6 個月。

術後日常照護

  • 手術後醫師會以鋼絲固定切開的胸骨,所以有緊繃、疼痛的感覺是正常現象。
  • 固定胸骨的鋼絲將永遠留在身上,日後無特殊原因不需移除。
  • 當孩子呼吸或翻身時容易感覺到胸骨會移動,或是感覺到有輕微的嘎啦聲,以上這些情況都是正常的,在孩子的胸骨癒合後即會消失。
  • 手術後 3-6 個月,鋸開的胸骨才會完全癒合。所以手術後三個月內不要提重物,並避免騎腳踏車或劇烈運動,以防不慎撞擊胸骨。
  • 為使胸骨傷口癒合佳,術後 3 個月內應避免插腰、過度伸展胸部等擴胸運動。
  • 胸肌或肩膀疼痛無法上舉時,可熱敷及塗擦止痛藥膏,並加強手臂爬牆運動。
  • 當發現傷口有紅腫熱痛、膨脹突出或有紅、黃色滲液時,應立即返院就診。
參考資料
  • 中華民國心臟病兒童基金會.先天性心臟病童術後居家照護須知。http://www.ccft.org.tw/OnePage.aspx?tid=160&id=553
  • Ni, Z. H., Lv, H. T., Ding, S., & Yao, W. Y. (2019). Home care experience and nursing needs of caregivers of children undergoing congenital heart disease operations: A qualitative descriptive study. PloS one14(3), e0213154. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213154
製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50077-4
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