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腎臟穿刺切片檢查說明

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腎臟穿刺切片檢查說明

2024/1/2

腎臟穿刺檢查,是在超音波掃描下,保持俯臥姿式,由背後插入一支特殊的針管,切取一小片腎組織作病理檢查,若為腎移植病人,切取部位為腹部之左或右側。大約重覆 3 ~ 4 次。在術前會注射局部麻醉劑,會有異物感,但不會太疼痛。

在何種情形下,您需要做切片檢查

  • 診斷腎臟疾病,如血尿、蛋白尿、水腫,決定藥物治療的方針。
  • 決定腎臟損壞的程度、預後及治療方針。
  • 了解移植腎臟功能變差的原因。

檢查前應注意事項

  • 術前請先去上洗手間。
  • 填寫檢查同意書。

檢查程序

  • 姿勢保持俯臥,若腎移植病人請保持平躺。
  • 利用超音波找出穿刺部位並做標記。
  • 消毒皮膚並注射麻醉劑。
  • 於腰背部將穿刺針插入,在超音波導引下採取 2 ~ 3 塊約 1 ~ 2 公分的腎臟組織,穿刺時須配合暫停呼吸約 5 秒鐘。
  • 在檢查中若有不適,請勿移動,可用語言向醫師表達。

檢查後應注意事項

  • 俯臥加壓 30 分鐘(移植病人為仰躺),防止出血。
  • 平躺,砂袋置於檢查部位,用身體重量加壓 8 小時。砂袋移除後,繼續平躺至 24 小時。如果您需要上洗手間,請在床上使用便壺,千萬不要下床。
  • 術後可能若有血尿,要告知醫護人員。
  • 有任何不舒服情形,如頭暈、心跳加速、臉色蒼白等情形請隨時告知護理人員。
  • 多喝開水,第一次解小便通知護理人員來察看,其後每次解小便自我觀察,若發現尿量顏色變深,請立刻告知醫護人員處理。
  • 護理師會定時為您量血壓,記錄心跳。

出院後注意事項

  •  2 個月內勿提重物。
  • 勿彎腰用力提重物。
  • 若發現解血尿,請立刻回醫院檢查治療。
  • 術後 1 週內請勿劇烈運動
參考資料
  • 台灣急性腎損傷處置共識https://www.tsn.org.tw/archive/20210824/a26f5911-2745-4fbe-9bf8-d5692c1fa15e/a26f5911-2745-4fbe-9bf8-d5692c1fa15e.pdf
  • Hogan, J. J., Mocanu, M., & Berns, J. S. (2016). The native kidney biopsy: update and evidence for best practice. Clinical Journal of the American Society of Nephrology11(2), 354-362. https://doi.org/10.2215/CJN.05750515
  • Palevsky, P. M., Liu, K. D., Brophy, P. D., Chawla, L. S., Parikh, C. R., Thakar, C. V., ... & Weisbord, S. D. (2013). KDOQI US commentary on the 2012 KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. American Journal of Kidney Diseases61(5), 649-672. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.02.349
  • Walker, P. D., Cavallo, T., & Bonsib, S. M. (2004). Practice guidelines for the renal biopsy. Modern Pathology17(12), 1555-1563. doi:10.1038/modpathol.3800239
製作單位:內科部腎臟系 編碼:HE-T2017
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