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妊娠性糖尿病

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妊娠性糖尿病

2024/1/31

糖尿病是由於體內胰臟所分泌的胰島素不夠,以致身體無法利用食物所供應的糖份作為能量。過多的糖份累積於血液中,導致血糖上升,多餘的糖份從尿液中排出,就稱為「糖尿病」,其特徵為高血糖及糖尿。「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒糖尿病,懷孕時卻出現高血糖狀況,發生率約為 1 % ~ 3 %,妊娠糖尿病可以分成二種,一種是懷孕前就有糖尿病史,另一種是懷孕後才被診斷為糖尿病。

妊娠性糖尿病對懷孕的影響

一、對母體方面

  • 容易造成羊水過多。
  • 高血壓:因血管病變引起。
  • 酮酸中毒。
  • 難產:妊娠性糖尿病容易導致胎兒過大,造成孕婦難產。
  • 泌尿生殖道易有念珠菌感染。

二、對胎兒方面

  • 有較高機率發生胎死腹中的狀況。
  • 容易導致新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖、高膽紅素及低血鈣情形。
  • 巨嬰症、先天器官畸形。

罹患妊娠性糖尿病的高危險群

  • 高齡產婦、肥胖者。
  • 孕婦的父母、祖父母或兄弟姊妹中有人罹患糖尿病。
  • 產檢時尿糖測試為陽性。
  • 曾有過不明原因的胎死腹中,或生過 4000 公克以上巨嬰。

「一階段妊娠糖尿病篩檢」的檢查流程

  • 於懷孕 24 ~ 28 週時先空腹 8 小時(水也不能喝),拿抽血檢驗單到立夫醫療大樓 2 樓檢驗科抽第 1 次空腹血糖。
  • 然後喝下75公克葡萄糖粉泡製的溶液(要在10分鐘內喝完),從喝完糖水開始算第 1 個小時及第 2 個小時各抽 1 次血,還沒抽完 3 次血之前都不能吃東西,如果很不舒服,可以喝一點點白開水。
  • 做妊娠糖尿病篩檢抽血時,會一起檢驗貧血及血小板(公費產檢項目)。
  • 產檢補助妊娠性糖尿病篩檢費用約200元,您需要再自費400元。
  • 「一階段妊娠糖尿病篩檢」血糖標準值
抽血時間
血糖標準值
良好控制範圍
空腹
92 mg/dl
60 - 99 mg/dl
喝完糖水 1 小時
180 mg/dl
飯後血糖 100 - 129 mg/dl
或 HbA1c < 6
喝完糖水 2 小時
153 mg/dl

妊娠性糖尿病的照護

  • 若經過醫師診斷為妊娠性糖尿病病人,先不要過度擔心,只要好好和醫師配合,大多數孕婦都可以安全的生下寶寶。
  • 首先,須掛營養諮詢門診接受營養師專業指導,學習正確的飲食方式;在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,尤其澱粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低,其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。
  • 如果飲食控制仍無法有效降低血糖值,才會考慮施打胰島素控制血糖。
製作單位:婦產部產科 編碼:HE-60043
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