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第一次麻醉前評估的說明與解釋相當重要，這些說明包括麻醉方式、麻醉風險、可能的併發症與可能的替代方案。

本院為了讓病人與家屬有機會與麻醉醫師面對面溝通，因此設立麻醉前門診。麻醉醫師會在麻醉前門診進行第 一 次麻醉前評估，評估之後會告知建議的麻醉方式、可能的潛在風險、可能的替代方案，並交付麻醉同意書。

我們期望病人決定要開刀時可以先到麻醉前門診看診，好好接受評估與解除心中的疑問，以便有充分時間回去與家人商量。

病史、用藥評估

• 看診時，麻醉醫師會請您填寫麻醉前評估單，請據實作答是否曾接受麻醉？如果有，接受過何種麻醉？是否曾發生麻醉併發症或任何不適？現在或以前有無罹患心血管疾病 、肺臟疾病 、肝臟疾病 、腎臟泌尿疾病 、血液疾病、糖尿病、腦神經系統病變、自體免疫疾病或其他代謝性疾病等？
• 此外，醫師也要了解您有無使用某些藥物，是否有藥物食物過敏的病史？
• 醫師還要了解您的家人是否曾經有過因為麻醉引起的併發症？是否有異常的家族史？或有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣？

呼吸道評估

麻醉醫師在評估時，會要求病人嘴巴張開做基本的檢查，若有以下情形可能是潛在呼吸道容易阻塞或困難插管的病人：

• 嘴巴可張大但是無法看到喉底與懸壅垂
• 顏面損傷或顏面手術史
• 脖子短、或下巴小且內縮，上顎突出
• 嘴巴張開小於 3 公分
• 頸椎僵硬無法前彎或後仰
• 過度肥胖
• 有睡眠呼吸中止症候群

如果有以上這些情形，缺氧的風險就會比沒有上述情形的人來的高，需要審慎評估與處理。當然，若曾有麻醉醫師告訴您，說您是困難插管的病人，一定要把這個訊息告訴麻醉醫師以便做適當的準備與防範。

牙齒狀況評估

麻醉醫師要確保病人的呼吸道暢通，往往要藉助喉頭鏡來進行插管，在插管過程中無法完全避免碰觸到牙齒，牙齒可能因而損傷或掉落，如果病人本身的牙齒狀況就不好，損傷或掉落的機會就會更高，嚴重時，牙齒還會落入食道或氣管。

心肺功能等理學檢查評估

麻醉醫師會針對病人的情況做相對應的理學檢查，其中與麻醉息息相關的是心肺功能，所以會聽診肺部有無異常的呼吸音，或是聽診心臟有無心雜音。

手術後疼痛

麻醉醫師關心您手術後疼痛的問題，如果有必要，也會解釋經靜脈病人自控式止痛、經硬脊膜外病人自控式止痛或神經阻斷術的使用，以減少手術後的疼痛，改善因疼痛引起的壓力反應，加速身體的復原。

第二次評估

為了審慎起見，麻醉醫師會在麻醉誘導前，進行第二次評估。

由於第二次評估時，會有最新的檢驗報告還有心跳、血壓、血氧濃度可供參考，因此可能會改變第一次評估時的麻醉考量與計畫，也可能會有新發現要再跟家屬商量。

經過第二次評估後，再開始進行麻醉誘導。