腎病症候群

腎病症候群

2024/1/2

腎病症候群是由於腎臟腎絲球通透性增加，大量血漿中的白蛋白流失至尿液中（每天超過 3.5 公克），造成血漿白蛋白降低（每百毫升小於3公克）、水腫及高血脂（主要是膽固醇）。

臨床表徵

治療

應避免過度運動、儘量臥床休息及限制鹽份和水份的攝取，必要時添加利尿劑的使用。

適量蛋白質攝取，夠營養即可，不用刻意太多或太少；要限制高油脂食物的攝取，必要時添加降血脂藥物使用。

由於抗凝劑因子由尿中流失，加上利尿劑使用讓體內水分喪失，而使病人血液粘稠度提高，易有血管栓塞傾向。其中以腎靜脈栓塞最常見，表現出血尿、蛋白尿加劇或腎功能惡化的現象，應使用抗凝劑治療。

由於免疫球蛋白自尿中流失，加上營養不良，服用類固醇等免疫抑制劑，病人抵抗力較正常人差，容易發生感染。因此，病人平日應特別注意自身的調養及衛生，避免過度勞累。一旦感染發生，應立即接受抗生素治療。

主要以類固醇及免疫抑制劑為主，醫師會根據病因給予適當治療。

參考資料

郭嘉文、陳金順（2013）．最新常見成人原發性腎病症候群致病機轉及治療．內科學誌，24(5)，377-387。https://doi.org/10.6314/JIMT.2013.24(5).03
Kelepouris E. (2021). Patient education: The nephrotic syndrome (Beyond the Basics). UpToDate. from https://www.uptodate.com/contents/the-nephrotic-syndrome-beyond-the-basics
Kelepouris E., & Brad H. R. (2022). Overview of heavy proteinuria and the nephrotic syndrome. UpToDate. from https://www.uptodate.com/contents/overview-of-heavy-proteinuria-and-the-nephrotic-syndrome

製作單位：內科部腎臟系　編碼：HE-10067
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中國醫藥大學附設醫院暨體系院所

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