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兒童常見下肢足部問題-扁平足

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兒童常見下肢足部問題-扁平足

2024/1/2

什麼是扁平足

扁平足是指站立時腳的內側足弓消失,因此腳的承擔體重效果變差,造成無法久站或行走過久。

一般而言扁平足可分成兩大類:99 % 屬於回復性扁平足,1%為僵直性扁平足。

回復性扁平足

指無承重下有正常足弓,一旦承重則足弓塌陷。造成的原因包括:

  • 正常的生理發展:嬰兒內足弓脂肪較肥厚而導致扁平足,4~6歲正常兒童因生理性韌帶鬆弛也會有扁平足。
  • 關節過度鬆弛:支持足弓周圍的韌帶過度鬆弛。
  • 肌肉無力及不協調

僵直性扁平足

不管腳有無承重,足弓都呈現扁平。造成的原因包括:

  • 垂直距骨
  • 跗骨連結
  • 歪足畸形
 

如何治療?

  • 3 歲以前因為骨骼肌肉系統發展未成熟,足弓大多尚未形成,隨年齡增加會逐漸發展成形。
  • 7 歲以後大部分能改善,但仍有少部分小朋友必須依嚴重程度而接受治療。
  • 特定肌群的肌力訓練:可安排小朋友作一些肌肉訓練,譬如扳腳趾、墊腳尖、腳趾夾彈珠或者坐於安全水池邊踢水等等,幫助肌肉系統發育。
  • 穿矯正鞋、硬式鞋墊:在治療的過程中,應每天穿戴且穿戴的時間要足夠,尤其當腳著地承重時(如走路或跑步),都能儘量穿戴,以達到最佳的矯正效果。
  • 手術的方式矯正:只有嚴重僵直性扁平足才考慮手術治療,必須手術治療的僵直性扁平足只佔少數約1 %。

參考資料
  • 黃玉苹(2022).兒童肌肉骨骼系統疾病及其護理.陳月枝總校閱,實用兒科護理(九版二刷,775-778頁).華杏。
  • Susan A. Scherl. (2004). Lower extremity problems in children. Pediatrics in Rieview, 25, 52-62.
製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50093
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