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癌症病人腹瀉照顧指引

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癌症病人腹瀉照顧指引

2024/12/13

腹瀉是大便的頻率增加且呈現水便,一天大於 3 次以上,腹瀉時腸黏膜細胞分泌過多的水份和電解質,若腹瀉無法控制,則會脫水、鈉、鉀不平衡、營養不足,所以我們必需知道如何去控制腹瀉。

癌症病人容易發生腹瀉原因

  • 腫瘤細胞產生荷爾蒙干擾了腸道正常的吸收與蠕動,或因放射線、化學藥物治療造成腸細胞的傷害和發炎所致,所以腸道無法吸收營養、水份和電解質以運送到血液循環中。
  • 腸道表層變得平滑,使得腸道蠕動更快速,以便吸收,腸道的損傷也常是造成體內感染的禍因。
  • 使用過多的抗生素也會導致腹瀉, 嚴重的腹瀉有時會使癌病的治療中斷。

   

腹瀉時該怎麼辦?

  • 補充體液,但勿飲用碳酸飲料。
  • 避免咖啡因之飲料,因會增加腹瀉。避免牛奶或奶製品食物,因乳糖不耐常是續發性腹瀉之原因。
  • 可在腹部使用熱敷會感覺舒適,休息儲存體力,溫水坐浴以保持肛門皮膚完整並保持肛門區之清潔,如廁後徹底洗手以減少感染的傳播。
  • 進食少量飲食勿太多。注意會引起腹瀉之食物,避免或小心食用以防腹瀉再發生。
  • 進食高鉀食物如香蕉、馬鈴薯泥以補充因腹瀉所流失之鉀離子。
  • 避免含香料、高脂食物,勿生食蔬菜、水果以減少腸道刺激。利用豆蔻以減少腸蠕動。
  • 有下列狀況時應通知你的護士:
  • 有發燒時
  • 嚴重絞痛
  • 腹瀉頻率及量增加時
  • 感覺很虛弱時
  • 大便有血、膿、粘膜時
  • 無法進食或飲水時
  • 必須讓你的醫師或護士知道你服用任何會引起腹瀉的藥物。
參考資料
  • 蔡旻君、邱哲琳、楊雀戀(2018).癌症化學及放射線治療副作用的營養照護.臨床醫學月刊,82(6),730-733。https://doi.org/10.6666/ClinMed.201812_82(6).0134
  • Andreyev, J., Ross, P., Donnellan, C., Lennan, E., Leonard, P., Waters, C., Wedlake, L., Bridgewater, J., Glynne-Jones, R., Allum, W., Chau, I., Wilson, R., & Ferry, D. (2014). Guidance on the management of diarrhoea during cancer chemotherapy. The Lancet. Oncology15(10), e447–e460. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70006-3
製作單位:護理部8I病房護理站 編碼:HE-16045
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