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認識躁鬱症

躁鬱症，又稱為雙向情緒障礙症，是一種以情緒障礙為主的精神疾病。當情緒處於極端高昂的狀態時，稱為躁狀態；而當情緒陷入極度低落時，則稱為鬱狀態。

躁症的特徵

所謂「躁態」或「躁期」是指情緒呈現高昂或易怒的狀態，將近一整天且至少連續一週。這種狀態可以透過觀察情緒、思考、態度、動作、講話、行為以及身體狀態來進行區分：

• 情緒：高興、興奮、輕鬆、愉快，常常沒有原因便樂不可支，或很暴躁、發脾氣。
• 思考：自尊膨脹、誇大，相信擁有超人能力、偉大計畫、財富、地位，甚至自誇為明星或上帝。思緒飛躍、主觀感受強烈。
• 態度：愛管閒事、膽大、過分自信及慷慨。
• 動作：不停走動，事情做不停，一刻也閒不下來。睡眠需求降低，如只睡3小時就感覺休息足夠。
• 講話：喜歡滔滔不絕，甚至講到聲音沙啞。
• 行為：大量花錢、亂捐款、不理智投資、做不尋常且不理智的事。
• 身體狀態：從害羞內向轉變為極度熱情，甚至影響夜間睡眠。

鬱症的特徵

所謂「憂鬱狀態」或「鬱期」是指情緒極度低落、憂鬱不樂的狀態，且對所有活動都失去興趣或愉悅感，至少為期 2 週以上。這種狀態可以透過觀察情緒、思考、態度、講話、動作、身體狀態來進行區分：

• 情緒：整天都心情沉悶、無精打采、悲傷愁苦。
• 思考：變得悲觀、消極、憂愁，甚至覺得自己罪該萬死，或患了不治之症，可能出現自殺念頭或行為。
• 態度：對所有事物都提不起興趣，想法極度悲觀、消極，專注力下降，處理事情猶豫不決。
• 講話：不愛講話，即使講話，速度緩慢或停頓，聲音很小，有時聽不清楚內容。
• 動作：行動緩慢，常坐著發呆，整天睡在床上不動，感覺整天嗜睡，夜間失眠。
• 身體狀態 體重明顯減輕，胃口不佳、便秘、性慾減退，男性陽萎、女性月經停止，感到整天身體疲累、四肢無力。

躁鬱症的治療

• 藥物治療
• 躁鬱症的現象可能與腦內某些神經細胞間的神經傳導介質功能失調有關，因此躁症的治療主要以情緒穩定劑為主，例如：鋰鹽。
• 在急性躁期，可能合併使用抗精神病藥物來控制情緒激躁的情形。鬱症的治療則以抗鬱劑為主，通常需要 2 ~ 3 星期，治療效果才會顯著。
• 非藥物治療
• 心理及家庭治療是躁鬱症治療的重要一環。
• 研究指出生活事件及心理衝突可能是引發疾病的原因之一。因此，在疾病控制達到緩解時，可以配合執行心理及家庭治療。這對於學習使疾病不再復發、早發現復發徵兆、個人適應、家庭成員照顧及經濟負擔的處理等方面都有其效果。

躁鬱症的病人經長期治療，在藥物的穩定控制下，約有三分之二的病人社會功能恢復得不錯，能正常生活。約有三分之一的病人日常生活功能受到影響。然而，若能早日發現並至精神科接受治療，對於疾病的預後將越佳。