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接受收案的好處

急性期後，經醫療團隊評估有復健的潛能，會讓病人接受跨院出院準備服務及功能評估，再轉介至住家附近「急性後期照護團隊」的醫院，透過該團隊訂定符合病人需求的個人化治療計畫，使病人能在治療期限內接受高強度復健及整合照護。

「急性後期照護團隊」的照護內容有：醫療、護理、用藥、物理、職能、語言等復健治療、社工、營養、個案管理及衛教、共病症、併發症預防及處置。

費用負擔

急性後期照護的整合模式（長期照護–無縫接軌），對象–衰弱高齡病人，符合條件皆能入住PAC病房，整合性的照護模式–以病症、個人狀況住院2至3週進行復健，健保部分負擔5%。

收案條件

1. ≧ 75歲之高齡病人
2. 具備以下疾病史(符合1項)：
   1. 帕金森氏症
   2. 慢性阻塞性肺疾病
   3. 失智症
   4. 第三期以上之慢性腎臟病
3. 因急性疾病入院（住院時間>72小時）。
4. 治療完成一個月內，具有功能下降狀態。
5. 臨床衰弱量表CFS 5-7分（個管師評估）。
6. 醫療狀況穩定（不需密集醫療介入、檢驗或氧氣使用者）。
7. 配合治療之認知與溝通能力，疾病上有恢復之機會、配合進行復健之體力。