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兒童氣管鏡檢查及治療

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兒童氣管鏡檢查及治療

2024/1/4

藉由氣管鏡檢查,可以直接看到氣管內部的結構或異常的病變。

可幫助診斷以下疾病

  1. 胸部 X 光異常。
  2. 氣管內插管有困難。
  3. 呼吸窘迫、慢性咳嗽
  4. 咳血及肺葉塌陷。
  5. 先天呼吸道及食道結構異常所造成的呼吸急促、呼吸雜音、睡眠不良及餵食困難。
  6. 不明原因呼吸道感染、外傷、異物吸入。

可輔助以下治療

  1. 針對氣道狹窄造成呼吸困難的病人,可以使用氣管鏡治療,將阻塞物利用雷射、冷凍去除、狹窄氣道應用氣球擴張來改善呼吸困難的情況;當使用氣球擴張術達不到足夠的擴張效果時,可以置入支架。
  2. 疑似呼吸道、食道、喉頭異物阻塞造成吞嚥困難或疼痛者,可使用氣管鏡執行異物取出術。
 

檢查治療前注意事項

  1. 氣管鏡檢查前4小時,需完全禁飲食,勿讓小朋友吃喝任何東西(包含水及牛奶等液體食物),以免檢查時嘔吐造成吸入性肺炎。
  2. 整個檢查過程,約需30鐘(用氣管鏡治療者需要更長的時間),請家長耐心等候;實際檢查時間則依當日檢查進度而定,敬請見諒!
  3. 檢查前,我們會給予適量的靜脈注射鎮靜劑及在喉嚨噴局部麻醉劑,以減輕小朋友的不舒服,請多鼓勵孩子,以減少其焦慮。
操作流程:安全、省時、簡易、便利 各式器械於氣管內之操作狀況

檢查過程

  • 在鎮靜後,以軟式或硬式的氣管鏡,伸入病人的氣道(包括鼻、咽、喉、主氣管、二側支氣管)及食道、胃中詳細檢視;氣管鏡檢查的主要目的是診斷,若需要進一步處置,會先與家屬討論或視病情的緊迫與否,再施以治療性內視鏡手術。

檢查治療後注意事項

  1. 由於鎮靜劑的關係,在檢查後大約需要1-2小時的恢復時間。
  2. 檢查完2小時內暫時禁食:在確定恢復清醒1小時後,可先試喝一口開水,若未嗆咳,可以開始少(半)量進食。
  3. 剛開始進食時注意飲食,應少量、清淡,以減少咽喉部的不舒服。
  4. 有些人在檢查後會出現帶有血絲的鼻分泌物及痰液,約1-2天後會改善。
  5. 可能會有暫時性的喉嚨痛或聲音沙啞,請家長不用擔心,約1週後會逐漸改善。
  6. 檢查後若有持續發燒、咳血量增加、胸痛或呼吸困難時,請儘速回急診就醫。
  7. 請按醫師約診時間,回診看報告。
參考資料
  • Soong WJ*, Pediatric Interventional Flexible Bronchoscopy. Pediatr Respiro Crit Care Med. 2018; 2: 38-44  http://www.prccm.org on Monday, October 29, 2018, IP: 203.64.247.4
  • Soong W-J*, Tsao P-C, Lee Y-S, Yang C-F. Therapeutic flexible airway endoscopy of small children in a tertiary referral center—11 years’ experience. PLoS ONE 2017; 12(8): e0183078. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0183078
  • Soong WJ*, Lee YS, Tsao PC, Yang CF. Retrieval of Tracheobronchial Foreign Bodies by Short Flexible Endoscopy in Children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 95 (2017); 109-113.
製作單位:兒童醫院肺功能暨支氣管鏡檢查室 編碼:HE-T2090
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 12308、12309、12310
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