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撰文/中國醫藥大學附設醫院 精神醫學部 黃于真醫師

雖然失智症是好發於老年人的疾病，但失智並不是正常的老化現象，因此如何從生活細節中發現潛在的失智症狀是非常重要的。為了讓大眾了解失智患者在日常生活中可能會出現哪些症狀，美國失智症協會提出了失智症的十大警訊。 

◆干擾到日常生活的記憶力減退 

許多人都有偶爾忘記約會、想不起他人姓名而在事後才又想起的經驗，這些其實是正常現象，但如果無法記得新學習的資訊，就要小心是不是得了失智症。失智患者常常會忘記重要的約會或事件，而且事後無法想起，或是反覆詢問相同的問題。 

◆計畫或解決事情有困難 

一般人在計畫或解決事情時，有時會犯錯，但失智患者無法依照計畫或順序一步步來完成，例如無法依據熟悉的食譜步驟來做菜、無法記帳理財等等。 

◆無法完成原本熟悉的日常事務 

我們有時會忘記日常瑣事，例如需要提醒才記得喜愛的電視節目時間。但失智患者會逐漸無法自行處理每天的日常生活瑣事，例如可能會無法開車到熟悉的地點、處理帳單，或是不記得如何進行自己喜歡的遊戲或活動規則。

◆對時間地點感到混淆 

正常人也會有記錯時間地點的時候，但往往過了一陣子就會發現並修正，但失智患者無法推算日期，有時甚至不知道自己身在何處或是忘記他們是如何到達這個地方的。 

◆無法理解視覺影像和空間的關係 

這裡指的不是眼睛或視力的問題（如：老花眼、白內障），而是失智患者可能會有閱讀困難，無法判斷距離或顏色對比。他們可能會無法理解鏡面反射而誤認為房間裡還有別人，或是不認得鏡中人就是自己。 

◆語言表達或書寫能力有困難 

有時候我們會突然想不起某個單字，但失智患者可能會無法參與對話，他們在對談進行到一半時就可能中斷，無法延續話題或是重覆一樣的內容。他們在用字遣詞上也會有困難，無法使用合適的單字或使用錯誤的名稱來表達，以致別人無法理解他們的想法或繼續與他們對談。

◆東西亂擺且無法在回想後將其尋回 

大家都有找不到東西的時候吧！有時就忘了鑰匙或手機放在哪兒了⋯，但失智患者可能會把物品放在平常不會放置的地方，並且遺失物品後無法像一般人一樣一步步回憶之前放東西的順序，所以常常無法尋回此一物品。有時患者還會覺得是別人偷他的東西而產生爭執。 

◆判斷力變差 

人不可能從不犯錯，但失智患者判斷事情或做決策的能力會下降。舉例來說，如果他們使用金錢的判斷能力下降，就可能會聽信電話推銷而花上大筆的金錢購買。另外，患者也可能變得較比較不注意自己的衛生，無法讓自己保持整潔。 

◆對工作或社交活動感到退縮 

我們有時會因情緒影響而對工作、社交或家庭活動感到厭煩，但失智患者會不想參加以往他們有興趣的休閒活動、社交活動、工作或運動。因為上述能力的退化，他們無法與同伴們互動或是無法完成其嗜好，從而開始避免參加相關的社交場合。 

◆情緒和個性改變 

每個人都有自己習慣的行為模式，失智症除了影響認知功能外，也會影響患者的情緒和個性。患者可能會變得混亂、多疑、憂鬱、焦慮或容易驚恐害怕，也可能會常常感到沮喪。因為適應能力下降，當他們離開舒適圈的時候，情緒反應可能會特別明顯。 

預防失智就要提早這麼做！ 

雖然失智症影響的範圍如此廣大，但到目前為止，仍然沒有有效的治療方式可以恢復或停止失智狀態，因此在腦部功能尚未退化前，就好好保養以預防失智症發生，對每個人來說都是不可輕忽的人生課題。那麼，該怎麼做呢？ 

◆活到老學到老 

研究顯示，持續參與刺激腦部功能的活動，可以降低罹患失智症的風險。終身學習、持續訓練腦部功能或是參加社交活動，均可幫忙減緩認知功能的退化。 

◆沒煩沒惱 

憂鬱與失智症息息相關，憂鬱不只是失智可能會合併出現的症狀，也是罹患失智的危險因子。此外，負面生活事件及慢性壓力也會影響腦部功能。因此，要培養屬於自己的紓壓方法， 學習正向態度，如果已罹患憂鬱症，更要好好接受治療。

◆菸酒不沾 

抽菸會產生許多有害物質，增加氧化發炎反應，這些都與失智症的病理機轉有關，並且抽菸也會增加心血管疾病的發生率，間接提高失智風險。喝酒不只傷肝更傷腦，除了酒精本身對腦部會造成傷害外，長期飲酒也會影響體內維生素B、醣類這些腦部重要營養物質的代謝。如果您有抽菸、飲酒的習 慣，快快戒掉吧！ 

◆要活就要動 

運動除了可以改善高血壓、糖尿病和高膽固醇血症，也可促進神經傳導物質合成，穩固腦神經構造。所以運動不只能促進身體健康，還可促進腦部健康喔！ 

◆地中海型飲食 

有部分研究顯示，地中海型飲食可降低失智風險或減緩認知功能的退化。日常飲食中，攝取較高比例的橄欖油、堅果、未精緻化的穀類以及蔬菜，並多食用魚類（尤其是富含omega-3脂肪酸的魚類），同時降低攝取紅肉或高油脂製品的比例，對預防失智是有利的。 

◆遠離三高及肥胖 

高血壓、高血糖、高膽固醇及肥胖皆是失智症的危險因子，因此必須控制好體重、血壓、血糖及膽固醇，才能降低這些危險因子對腦部的傷害。

資料來源： 

1.美國失智症協會 

2.國際失智症協會 

3.台灣失智症協會

資料來源 : 中國醫訊第151期